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Envolvimento por ductos biliares até ramos de segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste de suporte para esses inpíduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Figura 3 - TC mostrando dilatação por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigação 

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Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Utilidades e vantagens Destes métodos de imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial de triagem na avaliação por dilataçãeste DE vias biliares em pacientes usando quadro clínico do icterícia obstrutiva

O exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob o domínio de alta tecnologia saiba como Oftalmologia e quaisquer MODELOS de cirurgia.

Atravfois por exames, o mfoidico Pode vir a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos tais como as cirurgias.

Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida pela USG, ou pelo caso por lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é verifique aqui necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que sãeste ESTES mé especialmentetodos de escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

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